(三)蛀牙了怎麼辦？根管治療篇

【病人Q&A】

1.醫生說我蛀牙了，是不是就要抽神經？

不一定。醫生須以經驗和X光片判斷是否蛀到神經，如果蛀到神經必須進行根管治療，也就是俗稱的抽神經。

2.抽神經是不是都很痛？

通常第一次療程(OPEN)醫生都會打麻醉，麻醉退了之後，牙齒內填充的藥物會開始殺菌，那時候有可能會痛，醫生通常會開消炎藥和止痛藥。

3.為什麼醫生說不能咬太硬的東西？

神經就像是房子裡的梁柱，一旦被抽掉之後，牙齒中間其實是缺乏支撐的，因此咬太硬的東西很容易導致牙體碎裂。

4.抽完神經是直接補起來嗎？

呈上題，抽掉神經的牙齒是非常脆弱的，如果只是用樹酯填補還是很可能造成崩裂。

房子的舊梁柱被打掉了，就必須得加裝新樑柱支撐，牙齒亦然，因此醫生通常會建議加裝「根管加強釘」，也就是在牙齒中空的部分放上所謂的「柱心」，也就是新的梁柱。

但只是柱心仍然不夠，外表的牙齒仍有可能受不住咬合的壓力崩裂，因此醫生會把牙齒磨小，套上由技工所製作的假牙套上，就像安全帽一樣，也就是所謂的「牙套」。

5.根管治療療程通常多會久？

每個人情況都不一定，但是至少都會有個三次，請不要覺得不痛了就不繼續治療，醫生評估療程結束才可以結束唷！

【牙助需要準備什麼】

根管治療是相當複雜以及繁瑣的療程，因此會大略分成三個階段。

(一)OPEN

1.麻醉用品(針筒、麻藥、麻針等等)

2.神經戳針：當醫生使用手機把牙齒表面鑽開後，會利用神經戳針深入牙髓腔破壞神經。

3.根管擴大針：幫助破壞神經、清理牙髓腔。

4. K-file、H-file：用來測量根管深度。

5.棉捲針：放藥時使用。

6. FC、AS....等等，依據醫生想使用的藥品為主，每個人都不太相同。 7.圓扁棒：最後封填用。

8. CAVITON：水硬化封填膏，取適量放在圓扁棒上進行填補即可。

IRM：也是封填膏的一種，需粉+水調拌。

(二)RCT

1.根管擴大針：繼續清理牙髓腔。

2.殺菌藥劑：通常會放在針筒、打入牙髓腔殺菌。

3.PP針：編號1-5，也是根管擴大使用。

4..圓扁棒：最後封填用。

5. CAVITON：水硬化封填膏，取適量放在圓扁棒上進行填補即可。

IRM：也是封填膏的一種，需粉+水調拌。

(三)RCF

1.棉捲針、紙針：保持牙髓腔乾燥以放藥。

2.放藥：VITAPEX、氫氧化鈣、CANALS、副針.....等等，依據醫生專業而不同。

3.燙針：填充副針時，需要使用燙針使其塑形、或除去多餘的部分。

4..圓扁棒：最後封填用。

5. CAVITON：水硬化封填膏，取適量放在圓扁棒上進行填補即可。